痔瘡發(fā)炎紅腫疼痛可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡發(fā)炎通常由便秘、久坐、辛辣飲食、感染、肛周靜脈曲張等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥和腫脹。坐浴后可輕柔擦干肛周皮膚,避免摩擦加重疼痛。建議在排便后進(jìn)行,每日重復(fù)2-3次。若合并肛裂或感染,可遵醫(yī)囑加入高錳酸鉀溶液稀釋后使用。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護(hù)膜減少摩擦;氫化可的松乳膏適用于嚴(yán)重炎癥,但須短期使用。涂抹前需清潔患處,避免接觸眼睛。孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。
地奧司明片可改善靜脈張力減輕充血;布洛芬緩釋膠囊用于急性疼痛控制;邁之靈片含馬栗提取物促進(jìn)淋巴回流??诜幬镄枳⒁馕改c道反應(yīng),避免與抗凝藥同服。糖尿病患者慎用含糖衣制劑,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
每日攝入30克以上膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,配合2000毫升飲水軟化糞便。限制辣椒、酒精等刺激性食物??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)久蹲用力。
對于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)。血栓性外痔需急診切開取栓,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。手術(shù)治療后仍須配合飲食管理,預(yù)防復(fù)發(fā)。高齡或凝血功能障礙患者需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
痔瘡發(fā)作期間應(yīng)避免騎行、舉重等增加腹壓的運(yùn)動,選擇游泳、散步等溫和活動。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用濕廁紙清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血,提示可能合并感染或肛周膿腫,須及時(shí)就醫(yī)。長期久坐者建議使用中空坐墊,每小時(shí)起身活動5分鐘。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于癥狀緩解。
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