月經(jīng)量少且僅持續(xù)二三天可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退等因素有關(guān),建議進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢查、宮腔鏡檢查、抗繆勒管激素檢測(cè)等。
通過(guò)測(cè)定卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等激素水平,評(píng)估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸是否異常。若結(jié)果顯示促卵泡激素升高伴雌激素降低,可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。檢查需在月經(jīng)第2-5天空腹抽血。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度、卵巢形態(tài)及卵泡數(shù)量。內(nèi)膜薄于5毫米可能提示宮腔粘連或內(nèi)膜損傷,卵巢體積縮小伴竇卵泡減少可能為卵巢早衰。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天檢查。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)量減少,需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲亢患者可能出現(xiàn)TSH降低而FT4升高,甲減則相反。異常結(jié)果需結(jié)合抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體進(jìn)一步判斷病因。
對(duì)于疑似宮腔粘連或內(nèi)膜病變者,宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)并取活檢。術(shù)中可見(jiàn)宮腔部分或全部閉鎖,內(nèi)膜蒼白纖維化。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離,重度可能需多次手術(shù)。
AMH水平能反映卵巢儲(chǔ)備功能,低于1.1ng/ml提示卵泡數(shù)量減少。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響,可隨時(shí)檢測(cè)。若合并基礎(chǔ)卵泡刺激素升高,需警惕卵巢功能早衰可能。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致能量負(fù)平衡。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、紅肉預(yù)防貧血,經(jīng)期注意腹部保暖。若檢查發(fā)現(xiàn)病理性因素,應(yīng)遵醫(yī)囑使用激素替代療法或手術(shù)治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效。心理壓力過(guò)大可能加重內(nèi)分泌紊亂,建議通過(guò)正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。
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