月經(jīng)量少需要做性激素六項(xiàng)檢查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢查、血常規(guī)檢查、宮腔鏡檢查等。月經(jīng)量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、貧血、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
性激素六項(xiàng)檢查通過(guò)測(cè)定促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素水平,評(píng)估卵巢功能和下丘腦-垂體-卵巢軸是否異常。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡生成素比值升高,卵巢早衰患者則表現(xiàn)為促卵泡生成素水平超過(guò)40IU/L。檢查需在月經(jīng)第2-5天空腹抽血,檢查前1個(gè)月應(yīng)避免使用激素類藥物。
婦科超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜是否過(guò)薄,正常增殖期內(nèi)膜厚度應(yīng)為8-12毫米。超聲還能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病,這些疾病可能導(dǎo)致宮腔變形影響經(jīng)量。檢查前需排空膀胱,經(jīng)腹超聲則需憋尿。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素升高,游離甲狀腺素降低,引起月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。檢查前無(wú)須空腹,但需避免在急性感染期檢測(cè),以免結(jié)果出現(xiàn)偏差。
血常規(guī)可判斷是否存在貧血,重度貧血時(shí)血紅蛋白低于60g/L可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不良。缺鐵性貧血患者還會(huì)出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積減小、血清鐵蛋白降低。長(zhǎng)期節(jié)食減肥造成的營(yíng)養(yǎng)不良也可能表現(xiàn)為經(jīng)量減少,可通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度輔助判斷。
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài),診斷宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等病變。多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作史患者易發(fā)生宮腔粘連,表現(xiàn)為經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng)。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,需避開(kāi)排卵期以防干擾檢查結(jié)果。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
月經(jīng)量少患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼,經(jīng)期忌食生冷辛辣食物。保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉等。保持規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等。心理壓力過(guò)大可能影響下丘腦功能,建議通過(guò)冥想、音樂(lè)等方式緩解焦慮。若連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期經(jīng)量持續(xù)減少或伴有腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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