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小氣道通氣功能障礙是什么意思

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小氣道通氣功能障礙是指直徑小于2毫米的細支氣管因炎癥、痙攣或分泌物阻塞導致氣體交換效率下降的病理狀態(tài)，可能與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等因素有關。

1、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染刺激可引發(fā)慢性支氣管炎，導致小氣道黏膜水腫、黏液分泌增多。患者常伴有咳嗽、咳痰癥狀，急性期可能出現喘息。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

2、支氣管哮喘

過敏原誘發(fā)的氣道高反應性會造成小氣道平滑肌痙攣，表現為發(fā)作性喘息和胸悶。肺功能檢查可見呼氣相流速下降。急性發(fā)作時需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣，長期控制可選用孟魯司特鈉咀嚼片。

3、慢性阻塞性肺疾病

小氣道和肺泡結構破壞是慢阻肺的特征性改變，與煙草中有害物質長期刺激相關。典型癥狀為活動后氣促，伴隨咳白色黏痰。穩(wěn)定期建議使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣，急性加重時需聯用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

4、感染后氣道高反應

呼吸道病毒感染后可能遺留暫時性小氣道功能障礙，表現為持續(xù)干咳或運動后氣短。肺功能檢查顯示小氣道指標異常，但無器質性病變。通常無須特殊治療，可配合乙酰半胱氨酸顆粒促進黏膜修復。

5、職業(yè)性肺病

長期接觸粉塵或化學氣體可能誘發(fā)職業(yè)性小氣道病變，如矽肺患者早期即可出現小氣道流速異常。特征為工作環(huán)境相關的氣促癥狀，胸部CT可見小葉中心型肺氣腫。需脫離致病環(huán)境，必要時使用吡非尼酮膠囊抗纖維化治療。

建議患者避免吸煙及二手煙暴露，冬季注意佩戴口罩防護冷空氣刺激。居家使用空氣凈化器減少室內污染物，堅持腹式呼吸訓練改善肺功能。若出現靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現，需立即就醫(yī)評估病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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