膽不好的癥狀主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、皮膚瘙癢、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。膽不好可能與膽囊炎、膽結(jié)石、膽管炎、膽囊息肉、膽道腫瘤等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲減退、腹脹腹瀉等癥狀。
右上腹疼痛是膽不好的常見癥狀,疼痛可能呈陣發(fā)性或持續(xù)性,常在進(jìn)食油膩食物后加重。膽囊炎或膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊收縮異常,引發(fā)膽絞痛。疼痛可能向右肩背部放射,伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)需禁食并就醫(yī),醫(yī)生可能開具消炎利膽片、膽舒膠囊、熊去氧膽酸片等藥物。
膽不好會(huì)影響膽汁分泌,導(dǎo)致脂肪類食物消化吸收障礙。患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、腹瀉等癥狀,糞便常呈灰白色或含有未消化的脂肪。慢性膽囊炎或膽道功能障礙時(shí),需低脂飲食并少量多餐。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
膽道梗阻時(shí)膽汁無(wú)法正常排入腸道,膽紅素反流入血會(huì)導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。黃疸可能伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺。膽總管結(jié)石、膽管炎或膽道腫瘤可能引發(fā)梗阻性黃疸,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療包括膽管引流術(shù)或膽道支架置入,藥物可選茵梔黃顆粒、腺苷蛋氨酸腸溶片。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積在皮膚真皮層,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)頑固性瘙癢。瘙癢多發(fā)生在手掌和足底,夜間加重,抓撓難以緩解。原發(fā)性膽汁性膽管炎或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者常見該癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可配合使用考來(lái)烯胺散、苯巴比妥片緩解瘙癢。
膽道感染時(shí)細(xì)菌毒素入血會(huì)引起寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上。急性化膿性膽管炎可能伴隨血壓下降、意識(shí)模糊等感染性休克表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞顯著升高,需緊急靜脈使用抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,必要時(shí)行膽道引流手術(shù)。
膽不好患者日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食。適量進(jìn)食富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物有助于膽道上皮修復(fù)。避免過(guò)度勞累和情緒緊張,每半年進(jìn)行一次肝膽超聲檢查。如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸加重或高熱不退,應(yīng)立即就醫(yī)排查膽道梗阻或感染等急癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能,避免膽管狹窄等并發(fā)癥。
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