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B超怎么看子宮內膜

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B超檢查子宮內膜主要通過觀察其厚度、形態(tài)、回聲特征及血流信號等指標進行評估。主要有經陰道超聲、經腹部超聲兩種方式，需結合月經周期判斷結果。

1、厚度測量

子宮內膜厚度是重要評估指標，月經周期不同階段厚度差異明顯。增生期厚度約4-8毫米，分泌期可達7-14毫米。絕經后女性正常厚度應小于5毫米。測量時取子宮矢狀面最厚處，需避開內膜下肌層。異常增厚可能提示內膜增生、息肉或腫瘤，過薄則可能與宮腔粘連、雌激素不足有關。

2、形態(tài)觀察

正常內膜呈均勻線狀或三線征，分泌期可見均勻高回聲。內膜表面不光滑、局部隆起或占位需警惕息肉、黏膜下肌瘤等病變。三維超聲能更清晰顯示宮腔形態(tài)，有助于發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、畸形等結構異常。檢查時需多切面掃查，避免因切面角度造成的假性影像。

3、回聲特征

內膜回聲隨激素變化而改變：增生期呈低回聲，分泌期轉為均勻高回聲。異?；芈暟ň衷钚詮娀芈暎ㄢ}化、息肉）、囊性變（腺肌癥）或混合回聲（惡性腫瘤可能）。彩色多普勒可觀察血流信號，惡性病變常表現(xiàn)為豐富雜亂血流，RI值通常低于0.4。

4、周期判斷

準確判斷月經周期對解讀結果至關重要。卵泡期內膜較薄且回聲低，黃體期增厚伴高回聲。絕經后婦女若無激素替代治療，內膜應呈菲薄線狀。檢查前需詳細詢問末次月經時間、周期長度及激素使用情況，避免將生理性變化誤判為病變。

5、特殊評估

對于不孕患者需重點評估內膜容受性，排卵后7-9天是著床窗期最佳觀察時段。宮腔造影超聲能增強內膜-肌層界面顯示，提高微小病變檢出率。懷疑內膜惡性病變時，需結合腫瘤標志物、MRI等進一步檢查。超聲引導下內膜活檢可提高診斷準確性。

進行B超檢查前應排空膀胱（經腹超聲需憋尿），避開月經期以獲得清晰圖像。檢查后保持會陰清潔，若發(fā)現(xiàn)異常結果需遵醫(yī)囑復查或進行宮腔鏡等進一步檢查。日常應注意月經周期記錄，出現(xiàn)異常子宮出血、絕經后出血等癥狀時及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常內分泌水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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