慢性肝炎患者的生存時(shí)間差異較大,從數(shù)年至數(shù)十年不等,具體與病情控制、并發(fā)癥預(yù)防及治療依從性密切相關(guān)。
慢性肝炎的病程進(jìn)展受多種因素影響。早期確診并規(guī)范治療的患者,通過抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等控制病毒復(fù)制,配合定期肝功能監(jiān)測(cè)和肝臟超聲檢查,可顯著延緩肝纖維化進(jìn)程。這類患者生存期常超過20年,部分甚至達(dá)到正常壽命。若未及時(shí)干預(yù),病情可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。肝硬化代償期患者通過戒酒、低脂飲食和利尿劑螺內(nèi)酯片等藥物管理,5年生存率仍較高。失代償期出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥時(shí),需肝移植評(píng)估,術(shù)后生存時(shí)間與移植時(shí)機(jī)和術(shù)后護(hù)理相關(guān)。合并肝癌者預(yù)后較差,但早期手術(shù)切除或射頻消融聯(lián)合靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊可延長(zhǎng)生存期。
慢性肝炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免酒精和肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,控制鹽分預(yù)防水腫,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。接種甲肝乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染,心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立長(zhǎng)期管理意識(shí)。
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