尿道結(jié)石可能引起尿路梗阻、感染、腎功能損害等危害。尿道結(jié)石的危害主要有尿流受阻、尿路感染、腎積水、慢性腎病、尿源性膿毒癥等。
尿道結(jié)石可導(dǎo)致排尿困難、尿流變細(xì)或中斷,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性尿潴留。結(jié)石嵌頓可能造成膀胱膨脹,引發(fā)下腹部脹痛。長期尿流受阻可能影響膀胱功能,導(dǎo)致殘余尿量增加。尿流受阻時(shí)需及時(shí)解除梗阻,避免繼發(fā)感染。
結(jié)石表面粗糙易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。常見癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛、尿液渾濁等。感染嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。尿路感染需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等進(jìn)行治療。
結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿液反流,導(dǎo)致腎盂壓力增高形成腎積水。早期可能僅表現(xiàn)為腰部鈍痛,隨著積水加重可出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。長期腎積水可能造成腎實(shí)質(zhì)萎縮,影響腎功能。超聲檢查可明確積水程度,必要時(shí)需行經(jīng)皮腎造瘺引流。
反復(fù)尿路梗阻或感染可能損傷腎單位,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、貧血、高血壓等表現(xiàn)。腎功能損害早期可通過限制蛋白攝入、控制血壓等措施延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。
嚴(yán)重尿路感染可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,出現(xiàn)高熱、心率加快、呼吸急促等表現(xiàn)。這種情況屬于泌尿外科急癥,需立即靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)解除尿路梗阻。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克,危及生命。
尿道結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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