鼻炎治療期間需注意避免接觸過敏原、規(guī)范用藥、保持鼻腔清潔、調(diào)整生活習(xí)慣及監(jiān)測病情變化。主要有避免接觸過敏原、規(guī)范使用藥物、鼻腔沖洗護理、改善生活環(huán)境、定期復(fù)診評估等注意事項。
過敏性鼻炎患者需明確并遠離花粉、塵螨、動物皮屑等致敏物質(zhì)。春秋季減少外出或佩戴口罩,室內(nèi)定期除螨清潔,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。若對特定食物過敏,需嚴格忌口。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片需遵醫(yī)囑規(guī)律使用,不可自行增減劑量。抗生素如阿莫西林膠囊僅適用于細菌感染性鼻炎。避免長期依賴鼻減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,防止藥物性鼻炎。
每日使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔1-2次,可清除分泌物和過敏原。沖洗時保持頭部傾斜,避免嗆咳。沖洗后輕柔擤鼻,勿用力過猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。合并鼻出血時可短期使用紅霉素軟膏涂抹。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。戒煙并遠離二手煙,煙霧刺激會加重鼻黏膜充血。冬季外出注意口鼻保暖,冷空氣可能誘發(fā)癥狀。保證每日飲水量1.5-2升,稀釋鼻腔分泌物。
治療2-4周后需復(fù)查調(diào)整用藥方案,尤其癥狀控制不佳時。慢性鼻炎患者每3-6個月評估鼻內(nèi)鏡或CT檢查。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退等需排查鼻竇炎、鼻息肉等并發(fā)癥。免疫治療患者需嚴格遵循脫敏療程。
鼻炎治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠以增強免疫力。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。適度進行游泳、慢跑等有氧運動改善鼻腔通氣,但霧霾天需改為室內(nèi)活動。擤鼻時交替按壓單側(cè)鼻孔,避免耳部氣壓傷。若需同時使用多種鼻噴劑,需間隔15分鐘以上并按激素-抗組胺藥-減充血劑順序給藥。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督用藥并記錄癥狀日記,老年人注意藥物間相互作用。心理壓力可能加重鼻癥狀,可通過正念呼吸練習(xí)緩解焦慮。
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