支原體感冒和病毒感冒可通過(guò)病原體類型、癥狀特征、病程進(jìn)展、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療反應(yīng)五個(gè)方面區(qū)分。
支原體感冒由肺炎支原體感染引起,屬于非典型病原體;病毒感冒則由鼻病毒、流感病毒等常見呼吸道病毒導(dǎo)致。支原體介于細(xì)菌與病毒之間,無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),而病毒為嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生。
支原體感冒多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳伴咽痛,發(fā)熱多為中低熱;病毒感冒常突發(fā)高熱伴全身酸痛,鼻塞流涕更明顯。支原體感染易引發(fā)支氣管炎,兒童可能出現(xiàn)喘息癥狀。
支原體感冒潛伏期2-3周,癥狀逐漸加重,病程可持續(xù)3-4周;病毒感冒潛伏期1-3天,起病急驟,多數(shù)1周內(nèi)自愈。支原體感染咳嗽可能持續(xù)1個(gè)月以上。
支原體抗體IgM檢測(cè)陽(yáng)性可確診,血常規(guī)顯示白細(xì)胞正?;蜉p度升高;病毒感冒可通過(guò)咽拭子核酸檢測(cè)確診,血常規(guī)多見淋巴細(xì)胞比例增高。支原體培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基。
支原體對(duì)阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感,病毒感冒則需奧司他韋等抗病毒藥。支原體肺炎可能需紅霉素靜脈給藥,病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主。
無(wú)論支原體或病毒感冒,均需保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,室溫維持在20-24℃。飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難或精神萎靡時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察體溫變化,避免擅自使用抗生素。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果,幫助黏膜修復(fù)。
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