膝蓋咯吱響還疼可通過(guò)熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)、服用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋咯吱響還疼通常由軟骨磨損、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。使用40-45攝氏度的熱毛巾敷于膝蓋15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適用于無(wú)明顯紅腫的慢性關(guān)節(jié)疼痛,急性損傷期應(yīng)改用冰敷。
避免爬樓梯、深蹲、長(zhǎng)時(shí)間跑步等增加膝關(guān)節(jié)壓力的運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日??墒褂米o(hù)膝提供支撐,但不宜長(zhǎng)期依賴。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可緩解疼痛和炎癥。這類藥物可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者應(yīng)慎用。用藥期間禁止飲酒,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,緩解軟骨磨損導(dǎo)致的摩擦音和疼痛。糖皮質(zhì)激素注射適用于滑膜炎急性發(fā)作,但每年不宜超過(guò)3-4次。注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
關(guān)節(jié)鏡下可進(jìn)行半月板修整、游離體取出、滑膜切除等操作。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久坐久站,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有硫酸軟骨素的三文魚(yú)、雞胸肉。太極拳、直腿抬高等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)股四頭肌力量。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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