宮體肥大可能由慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌功能紊亂、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、盆腔淤血綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等癥狀。
長(zhǎng)期存在的慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎可能導(dǎo)致宮體組織充血水腫,反復(fù)炎癥刺激會(huì)使子宮肌層纖維增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多、腰骶酸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片,配合熱敷緩解癥狀。
雌激素水平持續(xù)過(guò)高會(huì)刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生,導(dǎo)致子宮肌層代償性增厚。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或長(zhǎng)期服用雌激素類藥物者,可能伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
肌壁間肌瘤生長(zhǎng)會(huì)使子宮均勻增大,黏膜下肌瘤可能引起宮腔變形?;颊叱R?jiàn)經(jīng)量增多、貧血等癥狀。體積較大時(shí)需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),藥物可選用米非司酮片縮小肌瘤。
子宮內(nèi)膜侵入肌層引起的彌漫性病變會(huì)導(dǎo)致子宮球狀增大,典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛,中重度需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
盆腔靜脈回流受阻會(huì)造成子宮慢性充血,長(zhǎng)期可導(dǎo)致肌纖維增生。常見(jiàn)于多次妊娠或長(zhǎng)期站立工作者,表現(xiàn)為下腹墜痛、性交痛。建議改變體位習(xí)慣,嚴(yán)重時(shí)需行靜脈栓塞術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免頻繁宮腔操作;規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌;適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán);飲食宜清淡,限制高雌激素食物攝入;出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每年進(jìn)行婦科檢查,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)子宮形態(tài)變化,40歲以上女性可考慮每1-2年進(jìn)行宮頸癌篩查。
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