蛋白質(zhì)含量偏低可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充蛋白粉、治療基礎(chǔ)疾病、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。蛋白質(zhì)偏低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、消化吸收障礙、肝腎疾病等因素有關(guān)。
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等動(dòng)物性蛋白,搭配大豆、藜麥等植物蛋白。成人每日蛋白需求為每公斤體重1-1.2克,需分3-4餐均勻攝入。烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫油炸破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。
乳清蛋白粉或大豆分離蛋白粉可作為膳食補(bǔ)充,每次10-20克用溫水沖服,每日不超過(guò)兩次。需選擇無(wú)添加糖分的純蛋白粉,腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。補(bǔ)充后需觀(guān)察有無(wú)腹脹、腹瀉等不耐受反應(yīng)。
慢性胃腸炎患者可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,肝硬化患者需用復(fù)方氨基酸注射液糾正代謝紊亂。糖尿病腎病引發(fā)的低蛋白血癥需控制血糖,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液改善貧血。
嚴(yán)重低蛋白血癥或無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食時(shí),需住院輸注人血白蛋白注射液或復(fù)方氨基酸注射液。輸注期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,警惕過(guò)敏反應(yīng)。靜脈營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)需循序漸進(jìn)。
每1-2周檢測(cè)血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白,每月復(fù)查肝腎功能。記錄每日蛋白攝入量,觀(guān)察水腫、乏力等癥狀變化。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期、孕婦哺乳期等特殊人群需加強(qiáng)隨訪(fǎng)。
日常需保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈消耗體能的活動(dòng)。長(zhǎng)期素食者應(yīng)注意豆類(lèi)與谷物搭配提高蛋白利用率,老年人可適當(dāng)增加乳制品攝入。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、指甲脆裂等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤、甲亢等消耗性疾病?;謴?fù)期間每周稱(chēng)重,體重增長(zhǎng)控制在0.5-1公斤為宜。
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