兩個(gè)月寶寶咳嗽鼻子不通氣可通過調(diào)整體位、清潔鼻腔、保持濕度、觀察體溫、就醫(yī)檢查等方式處理。通常由生理性鼻塞、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性異常等原因引起。
將寶寶頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥或俯臥位,利用重力作用減輕鼻腔充血。哺乳后保持豎抱20分鐘,避免奶液反流刺激呼吸道。注意不要使用枕頭,防止窒息風(fēng)險(xiǎn)。
使用生理鹽水滴鼻液軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清除。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,操作時(shí)固定寶寶頭部避免損傷。若分泌物干燥結(jié)痂,可先用溫濕毛巾敷鼻翼5分鐘。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹??稍谠∈抑圃煺羝h(huán)境,抱寶寶吸入10分鐘緩解鼻塞。注意加濕器需每日換水清潔,防止微生物滋生。
每4小時(shí)測(cè)量肛溫,若超過38℃或伴有拒奶、嗜睡需及時(shí)就醫(yī)。記錄咳嗽頻率和痰液性狀,出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸急促應(yīng)立即就診。家長(zhǎng)需觀察有無皮疹、腹瀉等伴隨癥狀。
持續(xù)癥狀超過3天或加重時(shí),需兒科聽診排查肺炎。可能需進(jìn)行鼻咽拭子檢測(cè)呼吸道合胞病毒,X線排除先天性喉軟化。醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液霧化或阿莫西林顆粒等藥物。
保持室內(nèi)通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹,哺乳期母親需飲食清淡回避過敏原。每日用棉簽蘸溫水清潔寶寶鼻周皮膚,更換臥位預(yù)防頭部變形。所有護(hù)理操作前家長(zhǎng)需洗手消毒,避免交叉感染。若寶寶出現(xiàn)呼吸暫停、面色青紫等危急表現(xiàn),須立即撥打急救電話。新生兒呼吸道狹窄,癥狀變化快,建議家長(zhǎng)記錄癥狀變化細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。
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