氟牙癥的治療方法主要有牙齒漂白、樹脂滲透修復(fù)、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、牙齒微打磨等。氟牙癥是由于牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物導(dǎo)致的釉質(zhì)發(fā)育不全,表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或褐色條紋,嚴(yán)重時(shí)可伴釉質(zhì)缺損。
適用于輕度氟牙癥,通過過氧化氫或過氧化脲等漂白劑氧化分解色素。冷光美白、家庭美白套裝等可改善牙面色澤不均,但需重復(fù)進(jìn)行3-5次,效果可能隨飲食染色逐漸減退。漂白后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,建議使用含硝酸鉀的脫敏牙膏。
針對(duì)中度白堊斑,采用低粘度樹脂滲透釉質(zhì)孔隙。該方法無須磨除健康牙體,通過光固化樹脂填充釉質(zhì)脫礦區(qū),改善牙齒透光性。操作時(shí)間約30分鐘,可維持5年以上,但需避免咬硬物以防樹脂脫落。
適用于前牙區(qū)重度氟斑牙,將0.3-0.7毫米薄層瓷貼面粘接于牙面。需磨除少量釉質(zhì),遮色效果優(yōu)于樹脂,色澤穩(wěn)定不易染色。貼面可能因粘接失敗或咬合過緊而折裂,需定期檢查邊緣密合度。
用于伴釉質(zhì)缺損的嚴(yán)重病例,通過全瓷冠或金屬烤瓷冠包裹患牙。需磨除1.5-2毫米牙體組織,能徹底改變牙齒形態(tài)顏色,但可能引發(fā)牙髓刺激癥狀。修復(fù)后應(yīng)避免用修復(fù)牙開瓶蓋等行為。
聯(lián)合酸蝕技術(shù)處理表層釉質(zhì),用浮石粉或氧化鋁顆粒輕柔拋光。適用于局限型淺表氟斑,可去除約50微米釉質(zhì)改善外觀。操作后需涂氟促進(jìn)再礦化,每6個(gè)月復(fù)查釉質(zhì)磨損情況。
氟牙癥患者日常應(yīng)選用含氟量0.1%以下的牙膏,減少紅茶、咖啡等易染色飲品攝入。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌有助于再礦化,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙可維持治療效果。兒童需控制每日氟化物總攝入量不超過0.1毫克/千克體重,避免飲用氟含量超過1毫克/升的地下水。出現(xiàn)牙齒敏感時(shí)可短期使用含鍶鹽或精氨酸的脫敏劑,修復(fù)體松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
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