氟牙癥可通過(guò)牙齒美白、樹(shù)脂修復(fù)、瓷貼面、全冠修復(fù)、牙齒漂白等方式治療。氟牙癥通常由長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟化物引起,表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊或黃褐色著色。
牙齒美白適用于輕度氟牙癥,通過(guò)化學(xué)氧化還原反應(yīng)分解色素分子。常用過(guò)氧化脲凝膠配合冷光照射,能改善牙釉質(zhì)表層著色。治療前需評(píng)估牙釉質(zhì)脫礦程度,避免過(guò)度漂白導(dǎo)致牙齒敏感。美白后需減少咖啡、茶等易染色食物的攝入。
樹(shù)脂修復(fù)適用于中度氟斑缺損,采用復(fù)合樹(shù)脂材料直接粘接修復(fù)。需選擇性酸蝕健康釉質(zhì)邊緣形成微機(jī)械固位,分層充填時(shí)注意避免氣泡產(chǎn)生。修復(fù)后可能出現(xiàn)邊緣微滲漏,需定期檢查維護(hù)。該方法能較好恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。
瓷貼面適用于前牙區(qū)重度氟斑,需磨除少量釉質(zhì)后粘結(jié)薄層陶瓷修復(fù)體。貼面具有良好生物相容性和透光性,能長(zhǎng)期保持色澤穩(wěn)定。治療需兩次就診完成,首次預(yù)備牙體并取模,第二次試戴粘結(jié)。需避免咬硬物以防折裂。
全冠修復(fù)適用于伴嚴(yán)重缺損的氟牙癥,需磨除全部釉質(zhì)后安裝金屬烤瓷或全瓷冠。全冠能完全覆蓋病變牙體,恢復(fù)咀嚼功能和美觀(guān)。治療前需評(píng)估牙髓活力,必要時(shí)先行根管治療。修復(fù)后需注意口腔衛(wèi)生維護(hù)。
牙齒漂白適用于彌漫性淺表著色,采用家庭漂白或診室漂白技術(shù)。家庭漂白使用低濃度過(guò)氧化氫凝膠配合個(gè)性化托盤(pán),需連續(xù)使用2-4周。診室漂白采用高濃度漂白劑配合光固化燈加速反應(yīng),可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感癥狀。
氟牙癥患者日常應(yīng)使用含鈣牙膏幫助再礦化,避免使用含氟量高的牙膏和漱口水。減少紅茶、可樂(lè)等深色飲料攝入,餐后及時(shí)漱口。定期進(jìn)行口腔檢查,對(duì)于兒童患者家長(zhǎng)需嚴(yán)格控制氟化物攝入量,避免飲用高氟地區(qū)地下水。修復(fù)治療后建議每年復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度。
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