聽(tīng)力篩查結(jié)果通常以通過(guò)或不通過(guò)表示,新生兒及兒童篩查未通過(guò)需進(jìn)一步診斷性檢查,成人篩查異常建議耳鼻喉科就診。
新生兒聽(tīng)力篩查采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)技術(shù),未通過(guò)者需在出生后42天內(nèi)復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)需轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力診斷中心,進(jìn)行聲導(dǎo)抗、多頻穩(wěn)態(tài)等檢查明確聽(tīng)力損失程度和類(lèi)型。兒童及成人篩查多通過(guò)純音測(cè)聽(tīng),閾值超過(guò)25分貝提示異常,可能由中耳炎、噪聲性聾或老年性聾等引起。篩查報(bào)告會(huì)標(biāo)注各頻率聽(tīng)力閾值,對(duì)稱(chēng)性下降常見(jiàn)于遺傳性聾,單側(cè)異常需排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位病變。
部分篩查假陽(yáng)性可能與測(cè)試時(shí)環(huán)境噪音、耳道分泌物或嬰兒哭鬧有關(guān)。早產(chǎn)兒、高膽紅素血癥患兒易出現(xiàn)暫時(shí)性未通過(guò),需結(jié)合臨床判斷。某些遺傳代謝病如Pendred綜合征可表現(xiàn)為遲發(fā)性聽(tīng)力下降,即使初篩通過(guò)仍需定期隨訪。使用氨基糖苷類(lèi)抗生素或接受化療者可能出現(xiàn)藥物性耳毒性,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。
發(fā)現(xiàn)篩查異常應(yīng)避免自行掏耳或使用滴耳液,防止加重?fù)p傷。嬰幼兒需定期進(jìn)行聽(tīng)力行為觀察,如3個(gè)月對(duì)搖鈴聲無(wú)反應(yīng)或1歲無(wú)語(yǔ)言萌芽應(yīng)及時(shí)復(fù)查。成人長(zhǎng)期接觸噪音需佩戴防護(hù)耳塞,控制耳機(jī)使用音量不超過(guò)60%。存在耳鳴、耳悶脹感應(yīng)盡早就醫(yī),突發(fā)性耳聾72小時(shí)內(nèi)干預(yù)效果較好。日??啥鄶z入含鋅、鎂食物如牡蠣、堅(jiān)果,維生素B族對(duì)神經(jīng)性聾有一定保護(hù)作用,但不可替代正規(guī)治療。
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