牙疼晚上厲害可能與夜間體位改變、神經(jīng)敏感性增加、炎癥反應(yīng)加劇等因素有關(guān)。常見原因有齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等疾病。
平躺時頭部血流增加,牙周組織壓力增大,炎癥區(qū)域充血更明顯。這種體位變化會刺激牙神經(jīng)末梢,使疼痛感在夜間尤為突出。建議睡覺時適當(dāng)墊高枕頭,有助于減輕局部壓力。
夜間人體副交感神經(jīng)興奮度增高,痛覺神經(jīng)對炎癥刺激更為敏感。同時夜間環(huán)境安靜,注意力更易集中在疼痛部位。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
夜間唾液分泌減少,口腔自潔作用減弱,細(xì)菌繁殖加速導(dǎo)致炎癥加重。齲齒引發(fā)的牙髓炎在夜間常出現(xiàn)放射性疼痛,牙周炎患者可能出現(xiàn)搏動性疼痛??捎玫}水漱口暫時緩解。
深齲在夜間溫度變化時容易刺激牙髓,引發(fā)劇烈疼痛。齲洞可能積累食物殘渣,夜間細(xì)菌分解產(chǎn)酸加劇牙本質(zhì)敏感。這種情況需要及時進(jìn)行充填治療。
阻生智齒周圍的牙齦瓣在夜間容易腫脹,壓迫神經(jīng)產(chǎn)生跳痛??赡馨橛袕埧谑芟?、淋巴結(jié)腫大等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。
出現(xiàn)夜間牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥,及時到口腔科就診檢查。日常要注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,飯后用牙線清潔牙縫。飲食上避免過冷過熱刺激,限制甜食攝入。對于智齒反復(fù)發(fā)炎的情況,建議炎癥消退后評估拔牙指征。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等病變,預(yù)防夜間牙疼發(fā)作。
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