多動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素及孕期不良影響等多種原因共同導(dǎo)致。主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。
多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,若父母或近親屬患有多動(dòng)癥,孩子發(fā)病概率顯著增高。研究顯示多動(dòng)癥與多巴胺受體基因、5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等遺傳變異相關(guān)。家長(zhǎng)需關(guān)注家族病史,早期發(fā)現(xiàn)癥狀可進(jìn)行行為干預(yù)訓(xùn)練。
患兒前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)發(fā)育遲緩,導(dǎo)致執(zhí)行功能受損。腦影像學(xué)可見(jiàn)相關(guān)腦區(qū)體積減小或激活異常??赏ㄟ^(guò)腦電生物反饋治療改善神經(jīng)功能,常用藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等。
鉛暴露、食品添加劑過(guò)量攝入等環(huán)境毒素可能誘發(fā)癥狀。家庭裝修污染、二手煙接觸也會(huì)影響神經(jīng)發(fā)育。家長(zhǎng)需避免讓孩子接觸含鉛玩具,減少加工食品攝入,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。
家庭關(guān)系緊張、父母教育方式不當(dāng)會(huì)加劇癥狀表現(xiàn)。過(guò)度懲罰或溺愛(ài)均不利于行為矯正。建議家長(zhǎng)采用正向行為強(qiáng)化法,建立規(guī)律作息,必要時(shí)可配合認(rèn)知行為治療。
母親孕期吸煙飲酒、感染或營(yíng)養(yǎng)不良可能干擾胎兒神經(jīng)發(fā)育。早產(chǎn)低體重兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,避免接觸致畸物質(zhì)。
對(duì)于多動(dòng)癥兒童,家長(zhǎng)需保持耐心,建立結(jié)構(gòu)化日常生活流程,保證充足睡眠和體育鍛煉,限制電子屏幕時(shí)間,多給予正面鼓勵(lì)。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專注達(dá)緩釋片、利他林片等藥物輔助治療,定期隨訪評(píng)估治療效果。
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