女性如廁時(shí)發(fā)現(xiàn)大便出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查明確診斷。
痔瘡是肛門(mén)部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),當(dāng)排便時(shí)干燥糞便摩擦痔核表面,可能導(dǎo)致其破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或廁紙上?;颊呖赡馨橛懈亻T(mén)墜脹感或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛裂指肛管皮膚層撕裂形成的小潰瘍,常因便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致。出血量一般較少,表現(xiàn)為便后廁紙帶血或滴血,伴隨劇烈疼痛。治療需保持大便通暢,使用高錳酸鉀溶液坐浴,并遵醫(yī)囑涂抹利多卡因乳膏止痛或硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,表面血管豐富,受糞便摩擦?xí)r易出血。血液多與糞便混合,部分患者無(wú)疼痛感。診斷需依靠腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可在鏡下直接行息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可引起腸黏膜充血水腫、糜爛出血。常表現(xiàn)為黏液膿血便,伴腹痛、腹瀉。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈使用糖皮質(zhì)激素。
結(jié)直腸癌組織血供豐富且質(zhì)地脆弱,易在糞便通過(guò)時(shí)發(fā)生出血。血液多暗紅色,與糞便混合,可能伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需病理活檢,根據(jù)分期選擇腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)或輔助放化療。
日常生活中應(yīng)保持膳食纖維充足攝入,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、瑜伽。便后建議用溫水清洗肛門(mén),選擇柔軟無(wú)刺激的衛(wèi)生用品。若出血持續(xù)或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,須立即前往醫(yī)院消化內(nèi)科或肛腸科就診。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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