手腕韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手腕韌帶拉傷通常由外力牽拉、運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期勞損、韌帶退變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免手腕負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用三角巾或護(hù)腕臨時(shí)固定,減少韌帶二次損傷。一般需要制動(dòng)2-3周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至4-6周。期間可配合手指輕度屈伸活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或熱毛巾,溫度控制在40℃左右,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹扶他林軟膏。嚴(yán)重腫脹者可配合地奧司明片等消腫藥物。中成藥如云南白藥氣霧劑也可輔助緩解癥狀。
中度以上損傷需使用腕關(guān)節(jié)支具或石膏托固定3-4周,保持韌帶處于放松狀態(tài)。選擇可調(diào)節(jié)角度的支具更利于后期康復(fù)。固定期間需定期檢查皮膚狀況,避免壓瘡發(fā)生。
拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,包括腕屈伸、尺橈偏等動(dòng)作。后期可加入握力球訓(xùn)練或彈力帶抗阻練習(xí),每周3-5次,每次15-20分鐘??祻?fù)過(guò)程中出現(xiàn)疼痛需立即停止并咨詢康復(fù)師。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)。睡眠時(shí)可將手腕墊高減輕腫脹。若6周后仍存在明顯疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除韌帶完全斷裂可能。日??膳宕鬟\(yùn)動(dòng)護(hù)腕預(yù)防再次損傷,從事球類運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。
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