新生兒低血糖通??梢灾斡P律鷥旱脱强赡芘c早產(chǎn)、感染、代謝異常等因素有關(guān),多數(shù)通過及時(shí)喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)糖可快速糾正,少數(shù)需進(jìn)一步治療原發(fā)病。
對(duì)于無基礎(chǔ)疾病的新生兒,早期低血糖通過增加喂養(yǎng)頻率或口服葡萄糖溶液即可恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)的新生兒可每2-3小時(shí)哺乳一次,配方奶喂養(yǎng)者按需補(bǔ)充。若血糖仍低于2.6mmol/L,需靜脈輸注10%葡萄糖溶液,多數(shù)患兒24-48小時(shí)內(nèi)血糖可穩(wěn)定。
存在先天性代謝疾病如糖原累積病、高胰島素血癥的新生兒,需針對(duì)病因治療。高胰島素血癥患兒可能需使用二氮嗪口服混懸液抑制胰島素分泌,糖原累積病需持續(xù)葡萄糖輸注維持血糖。合并嚴(yán)重感染的患兒需在抗感染治療同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,如使用注射用頭孢曲松鈉控制感染后,低血糖多隨病情好轉(zhuǎn)緩解。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)新生兒血糖,尤其對(duì)早產(chǎn)兒或低出生體重兒應(yīng)增加喂養(yǎng)次數(shù),避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。若發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡、抽搐等低血糖癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治愈后仍需隨訪觀察生長(zhǎng)發(fā)育情況,排除潛在代謝性疾病。哺乳期母親保持均衡飲食,有助于維持乳汁營(yíng)養(yǎng)供給。
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