新生兒低血糖通常可以治愈。新生兒低血糖可能與早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足等因素有關(guān),及時干預后多數(shù)患兒血糖可恢復正常。
早產(chǎn)兒因肝臟糖原儲備不足或胰島素調(diào)節(jié)功能不完善,容易出現(xiàn)暫時性低血糖。通過增加喂養(yǎng)頻次或靜脈補充葡萄糖,血糖多在24-48小時內(nèi)穩(wěn)定。母體妊娠期糖尿病可能導致胎兒胰島素分泌亢進,出生后易發(fā)生反應性低血糖。這類患兒需密切監(jiān)測血糖,必要時持續(xù)輸注葡萄糖溶液,通常1-2周內(nèi)代謝可逐漸適應。喂養(yǎng)不足引起的新生兒低血糖最為常見,通過規(guī)范每2-3小時哺乳或配方奶喂養(yǎng),配合血糖監(jiān)測,多數(shù)在3-5天恢復。部分患兒存在先天性代謝異常如糖原累積病,需要長期飲食管理和藥物控制,但通過規(guī)范治療仍可維持正常血糖水平。極少數(shù)因胰島細胞增生癥導致頑固性低血糖,需手術(shù)切除部分胰腺組織,術(shù)后血糖多能保持穩(wěn)定。
家長應掌握新生兒饑餓表現(xiàn),按需哺乳并記錄喂養(yǎng)量,避免過度包裹導致能量消耗增加。出院后定期隨訪血糖監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時就醫(yī)。哺乳期母親需保持均衡營養(yǎng),控制精制糖攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用母乳強化劑。注意觀察嬰兒皮膚顏色、肌張力及反應能力,維持適宜環(huán)境溫度減少熱量散失。建議學習新生兒急救技能,家中常備葡萄糖凝膠以備應急使用。
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