高血糖的癥狀和表現(xiàn)主要有口渴多飲、多尿、體重下降、疲乏無力、視力模糊等。高血糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。
高血糖會導(dǎo)致血液滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞,引起明顯口渴感。患者常表現(xiàn)為頻繁飲水但難以緩解口干,每日飲水量可能超過3000毫升。這種情況與血糖水平超過腎糖閾導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān),需通過血糖監(jiān)測和調(diào)整降糖方案改善。
血糖超過10毫摩爾/升時,腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿?;颊?4小時尿量可達2500-5000毫升,夜尿次數(shù)明顯增多,嚴(yán)重時可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。尿糖試紙檢測呈陽性是其特征性表現(xiàn)。
胰島素缺乏時,機體無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降5-10公斤??赡馨殡S肌肉萎縮、皮下脂肪減少,常見于1型糖尿病或嚴(yán)重2型糖尿病患者。
細(xì)胞葡萄糖利用障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,患者常感持續(xù)性疲勞,活動耐力下降??赡芘c電解質(zhì)紊亂、酮癥傾向、自主神經(jīng)病變等因素相關(guān),血糖控制后癥狀多可緩解。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變會導(dǎo)致暫時性屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難。長期未控制可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,需通過眼底檢查評估血管損傷程度。
建議高血糖人群每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖攝入。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘。出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀如呼吸深快、意識模糊時須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
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