早晨起床時(shí)大腦發(fā)暈可能由體位性低血壓、夜間睡眠質(zhì)量不佳、頸椎問題、耳石癥、貧血等原因引起，通?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、物理復(fù)位、藥物治療等方式改善。

一、體位性低血壓

體位性低血壓是早晨起床頭暈的常見生理性原因，指從臥位或坐位突然變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)，血壓出現(xiàn)明顯下降，導(dǎo)致大腦一過性供血不足。這種情況在老年人、體質(zhì)較弱或飲水不足的人群中更為多見。其發(fā)生可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退、血容量相對不足有關(guān)。改善措施主要在于日常護(hù)理，起床時(shí)應(yīng)遵循“三個(gè)半分鐘”原則，即醒來后先在床上躺半分鐘，然后坐起半分鐘，最后雙腿下垂在床邊坐半分鐘，再緩慢站起。平時(shí)應(yīng)注意保證充足飲水，避免長時(shí)間站立或突然改變體位。

二、夜間睡眠質(zhì)量不佳

夜間睡眠質(zhì)量差，如失眠、睡眠呼吸暫停、夜間頻繁覺醒等，會(huì)導(dǎo)致大腦和身體未能得到充分休息，晨起時(shí)腦功能處于抑制狀態(tài)，從而出現(xiàn)頭暈、昏沉、注意力不集中等表現(xiàn)。睡眠呼吸暫停可能與肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停。改善措施以生活方式干預(yù)為主，包括保持規(guī)律作息、營造安靜黑暗的睡眠環(huán)境、避免睡前飲用咖啡或濃茶。對于疑似睡眠呼吸暫停的患者，建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，并根據(jù)結(jié)果考慮使用口腔矯正器或持續(xù)正壓通氣治療。

三、頸椎問題

頸椎病，尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病，可能壓迫椎動(dòng)脈，影響大腦后循環(huán)的血液供應(yīng)，在晨起頸部姿勢改變時(shí)誘發(fā)頭暈，常伴有頸部僵硬、疼痛或上肢麻木等癥狀。這與長期不良姿勢、頸椎退行性改變有關(guān)。治療通常先采用保守治療，如頸椎牽引、理療、遵醫(yī)囑進(jìn)行頸部肌肉鍛煉以增強(qiáng)穩(wěn)定性。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來緩解癥狀。

四、耳石癥

耳石癥，醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是引起與頭部位置變動(dòng)相關(guān)的短暫性眩暈的常見疾病。耳石是內(nèi)耳中正常的碳酸鈣結(jié)晶，當(dāng)其脫落并進(jìn)入半規(guī)管，就會(huì)在特定頭位變化時(shí)如早晨起床、躺下、翻身誘發(fā)強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，通常持續(xù)時(shí)間不超過1分鐘，可伴有惡心、眼球震顫。該病可能與頭部外傷、年齡增長、內(nèi)耳缺血等有關(guān)。治療上首選手法復(fù)位，如Epley復(fù)位法，通過一系列頭部位置變動(dòng)，將脫落的耳石移回原位。部分患者可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物如甲磺酸倍他司汀片，或抗眩暈藥物如鹽酸苯海拉明片。

五、貧血

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，導(dǎo)致血液攜氧能力下降。早晨起床時(shí)，身體經(jīng)過一夜代謝，若本身存在貧血，腦部供氧可能更為不足，從而出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白、心慌等癥狀。貧血可能與營養(yǎng)攝入不足如缺鐵、缺乏維生素B12或葉酸，慢性失血如月經(jīng)量過多、消化道出血，或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。治療需針對病因，營養(yǎng)性貧血需補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素，如可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑，或葉酸片、維生素B12片。同時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素食物的攝入。

針對早晨起床頭暈的情況，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)確保規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜，保證每晚7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。起床動(dòng)作務(wù)必放緩，給心血管系統(tǒng)足夠的適應(yīng)時(shí)間。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物攝入，避免過度節(jié)食。每天保證充足的飲水量，尤其是在睡前和晨起后可以喝一小杯溫水。避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，每隔一段時(shí)間應(yīng)活動(dòng)頸部。如果頭暈癥狀頻繁發(fā)生、持續(xù)時(shí)間長、伴有劇烈頭痛、視物模糊、肢體無力或心悸胸悶等其他嚴(yán)重癥狀，必須及時(shí)前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行血壓監(jiān)測、血常規(guī)、頸椎影像學(xué)、前庭功能等檢查，以明確病因并進(jìn)行針對性治療，切勿自行診斷用藥。