粉碎性骨折是指骨骼斷裂成三塊或以上的嚴(yán)重骨折類型,通常由高能量外傷導(dǎo)致,可能伴隨軟組織損傷。
粉碎性骨折屬于完全性骨折中的復(fù)雜類型,骨折線呈放射狀或螺旋狀分布,骨塊數(shù)量多且移位明顯。常見于交通事故、高處墜落等高沖擊力損傷,四肢長(zhǎng)骨如股骨、脛骨、肱骨等部位多發(fā)。典型表現(xiàn)為劇烈疼痛、異?;顒?dòng)、骨擦音及明顯畸形,X線或CT檢查可見多個(gè)游離骨片。此類骨折愈合難度較大,易出現(xiàn)延遲愈合、畸形愈合或骨不連等并發(fā)癥。
粉碎性骨折需急診處理,通常采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),配合外固定支架穩(wěn)定骨折端。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)8-12周,定期影像學(xué)評(píng)估愈合情況??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及負(fù)重練習(xí),避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。日常需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,戒煙限酒以促進(jìn)骨痂形成,定期復(fù)查至骨折線完全消失。
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