乳腺疼痛可能由激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起,乳腺疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化可能導(dǎo)致乳腺組織充血水腫,表現(xiàn)為周期性脹痛。這種疼痛通常出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2周,月經(jīng)來(lái)潮后逐漸緩解。日??赏ㄟ^(guò)減少咖啡因攝入、佩戴支撐型內(nèi)衣緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
乳腺腺體過(guò)度增生可能與長(zhǎng)期精神緊張或內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為乳房腫塊伴刺痛感。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)前疼痛加重、乳頭溢液等癥狀。建議保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒,可遵醫(yī)囑使用乳核散結(jié)片、紅金消結(jié)膠囊等藥物改善局部血液循環(huán)。
哺乳期細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因,典型癥狀包括乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)。可能與乳汁淤積或乳頭皸裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵有關(guān)。需及時(shí)排空乳汁,采用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,化膿性乳腺炎需手術(shù)切開(kāi)引流。
乳腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物時(shí)可能引起局部鈍痛,觸診可發(fā)現(xiàn)邊界清楚的包塊。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
惡性腫瘤浸潤(rùn)乳腺組織時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,晚期可伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷。高危因素包括家族遺傳、肥胖等。確診需通過(guò)鉬靶或病理活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合放化療等綜合治療。
建議每日進(jìn)行乳房自檢,注意觀察有無(wú)皮膚凹陷、乳頭溢液等異常。選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣避免壓迫,飲食減少高脂肪食物攝入。40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊增大等情況需及時(shí)至乳腺外科就診。保持良好心態(tài)和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。
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