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乳腺切除后疼痛是怎么回事

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乳腺切除后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、瘢痕組織形成、心理因素等原因有關(guān)，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

乳腺切除手術(shù)過程中會對周圍組織造成機械性損傷，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和水腫。這種疼痛通常表現(xiàn)為切口周圍脹痛或牽拉感，術(shù)后1-3天最為明顯。可通過冰敷減輕腫脹，使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴重時醫(yī)生可能開具鹽酸曲馬多片進行短期鎮(zhèn)痛。

2、神經(jīng)損傷

手術(shù)可能損傷肋間神經(jīng)或胸背神經(jīng)分支，引發(fā)持續(xù)性灼痛或刺痛，疼痛區(qū)域可能出現(xiàn)感覺異常。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)，加巴噴丁膠囊可改善神經(jīng)病理性疼痛。物理治療無效時需考慮神經(jīng)阻滯等介入治療。

3、術(shù)后感染

手術(shù)部位感染可引起紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)，可能伴有發(fā)熱或膿性分泌物。頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素是常用治療藥物，感染嚴重時需進行傷口清創(chuàng)。術(shù)后保持傷口干燥清潔，定期換藥可降低感染風險。

4、瘢痕組織形成

愈合過程中過度增生的瘢痕組織可能壓迫神經(jīng)或限制胸壁活動，導(dǎo)致慢性牽涉痛。硅酮凝膠敷料可抑制瘢痕增生，嚴重攣縮時需注射醋酸曲安奈德注射液或進行瘢痕松解術(shù)。術(shù)后早期進行適度康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防粘連。

5、心理因素

術(shù)后體像改變可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，放大疼痛感知。認知行為療法和放松訓練可改善疼痛耐受，必要時醫(yī)生會建議使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。加入患者互助團體有助于心理適應(yīng)，家屬應(yīng)給予充分情感支持。

乳腺切除患者應(yīng)穿著無鋼圈支撐內(nèi)衣減輕胸部壓力，避免提重物或劇烈運動牽拉傷口。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)，適量食用核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物有助于減輕炎癥。建立規(guī)律的疼痛日記記錄發(fā)作特點和緩解方式，定期復(fù)查監(jiān)測恢復(fù)情況。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常癥狀，需排除腫瘤復(fù)發(fā)等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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