孕婦血糖10點(diǎn)以上屬于嚴(yán)重情況,可能提示妊娠期糖尿病或血糖控制不佳,需立即就醫(yī)干預(yù)。
孕婦空腹血糖超過5.1毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖超過8.5毫摩爾每升即可診斷為妊娠期糖尿病。若血糖持續(xù)在10毫摩爾每升以上,可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常、巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。妊娠期高血糖還會(huì)增加孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、羊水過多、感染等風(fēng)險(xiǎn)。血糖長期處于高水平可能導(dǎo)致酮癥酸中毒,表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。妊娠期糖尿病通常通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理和胰島素治療進(jìn)行干預(yù),需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。
極少數(shù)情況下,孕婦血糖驟升超過16.7毫摩爾每升可能誘發(fā)高滲性高血糖狀態(tài),出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂甚至昏迷。這種情況多合并感染、應(yīng)激或胰島素使用不當(dāng),需緊急搶救。部分孕婦因胰島功能嚴(yán)重受損或未及時(shí)診斷,可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒合并妊娠,危及母嬰生命安全。
孕婦發(fā)現(xiàn)血糖升高應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜,分餐制進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體,遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降或胎動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)就診,避免自行增減藥物。分娩后6-12周應(yīng)復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。
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