血糖10點以上可通過調整飲食、增加運動、監(jiān)測血糖、藥物治療、胰島素治療等方式控制。血糖升高可能與飲食不當、缺乏運動、胰島素抵抗、胰腺功能異常、遺傳因素等原因有關。
減少高糖高脂食物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜。每日三餐定時定量,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制油炸食品。合并肥胖者需控制總熱量攝入,逐步減輕體重有助于改善胰島素敏感性。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。運動可提高肌肉對葡萄糖的攝取利用率,建議餐后1小時開始運動。避免空腹運動引發(fā)低血糖,隨身攜帶糖果應急。合并心血管疾病者需醫(yī)生評估后制定運動方案。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄波動規(guī)律。血糖持續(xù)超過10毫摩爾每升時需就醫(yī)調整治療方案。監(jiān)測同時觀察多飲多尿等癥狀變化,出現(xiàn)視力模糊、乏力等異常及時就診。定期檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進胰島素分泌。藥物需嚴格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量。注意觀察胃腸道反應等副作用,定期復查肝腎功能。聯(lián)合用藥時需警惕低血糖風險。
1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病需胰島素治療,常用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。注射需掌握正確部位輪換技巧,避免皮下脂肪增生。根據(jù)血糖監(jiān)測結果調整劑量,旅行時注意胰島素保存條件。需隨身攜帶糖尿病急救卡。
長期血糖控制需建立健康生活方式,戒煙限酒并保證充足睡眠。每日足量飲水促進代謝,定期進行眼底和足部檢查。學習糖尿病知識提高自我管理能力,家屬應掌握低血糖急救方法。每3-6個月復查并發(fā)癥相關指標,出現(xiàn)感染等應激情況時加強血糖監(jiān)測。
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