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喉嚨痛吞咽困難異物感

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喉嚨痛、吞咽困難、異物感可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽部異物、咽喉腫瘤等原因引起。這些癥狀通常與感染、物理化學(xué)刺激、鄰近器官疾病、全身性疾病等因素有關(guān)，可通過一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥，多由病毒感染引起，細(xì)菌感染也可能參與。癥狀以咽部干燥、灼熱、疼痛為主，吞咽時疼痛加劇，可伴有發(fā)熱、頭痛等全身不適。治療以對癥支持為主，如多飲水、休息，可使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、西瓜霜潤喉片等藥物緩解局部癥狀。若為細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。

二、扁桃體炎

扁桃體炎是腭扁桃體的非特異性炎癥，多為鏈球菌感染所致。典型癥狀為劇烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困難、高熱、扁桃體紅腫或有膿點?；颊咝枳⒁庑菹?，多喝水，進(jìn)流質(zhì)飲食。藥物治療包括使用青霉素V鉀片、阿奇霉素片等抗生素控制感染，以及對乙酰氨基酚片緩解疼痛和發(fā)熱。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可考慮扁桃體切除術(shù)。

三、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是由于胃內(nèi)容物反流至咽喉部，刺激黏膜引起的慢性炎癥。患者常感覺咽喉異物感、持續(xù)清嗓、聲音嘶啞、慢性咳嗽，咽痛可能不明顯但持續(xù)存在。治療重點在于改變生活方式，如避免睡前進(jìn)食、抬高床頭、減少高脂及刺激性食物攝入。藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃動力。

四、咽部異物

咽部異物指魚刺、骨頭碎片等卡在咽部，立即引起局部刺痛、異物感，吞咽時疼痛加劇。嘗試吞咽飯團(tuán)等強(qiáng)行下咽可能加重?fù)p傷。應(yīng)立即停止進(jìn)食，嘗試輕咳或用手電筒觀察，可見異物時可嘗試用鑷子小心取出。若異物位置較深或無法自行取出，須及時就醫(yī)，由醫(yī)生在喉鏡下取出。避免延誤導(dǎo)致感染或穿孔。

五、咽喉腫瘤

咽喉腫瘤包括良性腫瘤如乳頭狀瘤，以及惡性腫瘤如喉癌、下咽癌。早期可能僅表現(xiàn)為咽喉異物感、吞咽不適，隨著腫瘤增大，可出現(xiàn)持續(xù)性咽痛、吞咽困難、聲音改變、痰中帶血等癥狀。診斷依靠喉鏡檢查及病理活檢。治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期決定，可能包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等綜合手段。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

出現(xiàn)喉嚨痛、吞咽困難、異物感應(yīng)注意休息聲帶，避免吸煙、飲酒及辛辣食物刺激，保持室內(nèi)空氣濕潤，多飲溫水有助于緩解咽喉干燥。若癥狀持續(xù)超過一周，伴有呼吸困難、聲音嘶啞加重、頸部腫塊、咯血等警示癥狀，或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期濫用抗生素或含片。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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