胃糜爛若不注意保養(yǎng)存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流等因素引起,及時(shí)干預(yù)可有效降低癌變概率。
胃糜爛發(fā)展為胃癌通常需要經(jīng)歷慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等階段,這一過(guò)程可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷的關(guān)鍵因素,其分泌的毒素會(huì)加速胃黏膜萎縮和異型增生。長(zhǎng)期胃酸反流或膽汁刺激也會(huì)破壞胃黏膜屏障,增加細(xì)胞異常增殖風(fēng)險(xiǎn)。若患者同時(shí)存在吸煙、酗酒或高鹽飲食等危險(xiǎn)因素,癌變概率可能進(jìn)一步升高。
僅有極少數(shù)胃糜爛患者會(huì)最終進(jìn)展為胃癌,多見(jiàn)于合并重度不典型增生或家族遺傳史者。亞洲地區(qū)幽門螺桿菌感染率高,但胃癌發(fā)病率呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì),這與早期根除治療和胃鏡篩查普及有關(guān)。胃糜爛癌變通常表現(xiàn)為原有癥狀加重、體重驟降或嘔血黑便等報(bào)警癥狀,但早期多無(wú)明顯特異性表現(xiàn)。
預(yù)防胃糜爛癌變需建立健康飲食習(xí)慣,避免腌制、煙熏及過(guò)燙食物,每日食鹽攝入量控制在6克以下。戒煙限酒可減少胃黏膜刺激,規(guī)律進(jìn)食有助于維持胃酸分泌平衡。確診幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范完成四聯(lián)療法,服用非甾體抗炎藥時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑。建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、早飽感或貧血癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠對(duì)胃黏膜修復(fù)同樣重要,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)藥物。
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