糖尿病引起的眼睛失明通常難以完全恢復(fù),但早期干預(yù)可延緩視力損害。糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致失明的主要原因,需通過(guò)控制血糖、激光治療或手術(shù)等方式管理。
糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期時(shí),視網(wǎng)膜血管嚴(yán)重受損,可能出現(xiàn)玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離,此時(shí)視力喪失多為不可逆。若及時(shí)接受玻璃體切割手術(shù)或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射治療,部分患者可保留殘余視力。黃斑水腫引起的視力下降,通過(guò)眼內(nèi)注射藥物或激光治療可能有一定改善。
在糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙?,患者可能僅出現(xiàn)微血管瘤或少量出血,此時(shí)嚴(yán)格控糖、定期眼底檢查能有效延緩病變進(jìn)展。血糖波動(dòng)會(huì)加速視網(wǎng)膜缺氧和新生血管形成,維持糖化血紅蛋白低于7%可降低失明風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓或高脂血癥的患者需同步控制這些危險(xiǎn)因素。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持血壓穩(wěn)定、戒煙并佩戴防紫外線眼鏡。營(yíng)養(yǎng)方面可適量補(bǔ)充葉黃素、鋅等有益視網(wǎng)膜健康的營(yíng)養(yǎng)素,但所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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