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陳舊性心梗還用放支架嗎

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陳舊性心?；颊呤欠裥枰胖弥Ъ苄韪鶕塥M窄程度、心肌缺血范圍及癥狀綜合評估，多數無癥狀且狹窄程度較輕者無須支架治療，但存在持續(xù)缺血或高危病變時仍需考慮介入干預。

陳舊性心梗指心肌梗死發(fā)生超過3個月后進入穩(wěn)定期的狀態(tài)。若冠狀動脈造影顯示原梗死相關血管狹窄程度低于70%，且患者無活動后胸痛、氣促等心肌缺血癥狀，通常建議藥物保守治療。規(guī)范的抗血小板、降脂、控制心率等藥物治療可穩(wěn)定斑塊，改善心肌供血，此時支架植入的臨床獲益有限。對于存在中等范圍以上存活心肌的患者，若影像學檢查證實相應區(qū)域存在明顯缺血，或冠狀動脈狹窄超過75%伴有典型心絞痛癥狀，支架植入能有效恢復血流，減少心絞痛發(fā)作及再梗死風險。部分患者雖無癥狀但存在左主干病變、多支血管嚴重狹窄或心功能下降等高危特征，也需通過支架或搭橋手術重建血運。

陳舊性心?；颊邿o論是否放置支架，均需長期堅持阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調控血脂，同時嚴格控制血壓、血糖及戒煙限酒。每周進行3-5次低強度有氧運動如快走、游泳，每次持續(xù)20-30分鐘，運動時心率不超過最大心率的60%。飲食上采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果的攝入，每日食鹽量低于5克，定期復查心電圖、心臟超聲及運動負荷試驗，出現(xiàn)胸悶加重或新發(fā)心悸時應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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