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嬰兒乳酸脫氫酶高是怎么回事

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嬰兒乳酸脫氫酶高可能由生理性因素、劇烈哭鬧、心肌損傷、肝臟疾病、溶血性貧血等原因引起，可通過一般觀察、對癥支持、藥物治療等方式處理。

一、生理性因素

新生兒時期，由于組織細(xì)胞代謝活躍，體內(nèi)乳酸脫氫酶水平可能暫時性高于成人參考范圍。這屬于正常的生理現(xiàn)象，通常無須特殊治療。家長需注意觀察嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶情況以及有無其他異常表現(xiàn)。只要嬰兒生長發(fā)育正常，沒有其他不適癥狀，這種一過性的升高通常會隨著月齡增長而逐漸恢復(fù)正常，定期進(jìn)行兒童保健檢查即可。

二、劇烈哭鬧

嬰兒長時間或劇烈的哭鬧會導(dǎo)致肌肉組織耗氧增加，產(chǎn)生無氧代謝，從而使肌肉細(xì)胞中的乳酸脫氫酶釋放入血，引起指標(biāo)升高。這屬于一種應(yīng)激性反應(yīng)。處理的關(guān)鍵在于安撫嬰兒，找出并解決哭鬧的原因，如饑餓、困倦、腸脹氣或需要安撫等。當(dāng)嬰兒恢復(fù)平靜后，乳酸脫氫酶水平通常會隨之下降，家長無需過度焦慮。

三、心肌損傷

嬰兒乳酸脫氫酶升高可能與心肌損傷有關(guān)，通常由病毒感染引起的心肌炎所致。心肌細(xì)胞受損后，細(xì)胞內(nèi)的乳酸脫氫酶會大量釋放到血液中。患兒除酶學(xué)指標(biāo)異常外，可能表現(xiàn)為精神萎靡、吃奶無力、呼吸急促、面色蒼白等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以營養(yǎng)心肌、改善代謝及抗病毒為主，常用藥物包括注射用磷酸肌酸鈉、輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等。

四、肝臟疾病

各種原因?qū)е碌膵雰焊闻K損害，如嬰兒肝炎綜合征、遺傳代謝性肝病、感染等，都會引起肝細(xì)胞破壞，導(dǎo)致乳酸脫氫酶從肝細(xì)胞內(nèi)釋放入血?；純撼０橛悬S疸、肝脾腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。治療需明確病因，進(jìn)行保肝、退黃及針對原發(fā)病的治療。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用注射用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。

五、溶血性貧血

當(dāng)嬰兒發(fā)生溶血性貧血時，如ABO溶血病、G6PD缺乏癥等，大量紅細(xì)胞被破壞，紅細(xì)胞內(nèi)的乳酸脫氫酶釋放，會導(dǎo)致該指標(biāo)顯著升高。患兒通常伴有皮膚鞏膜黃染、貧血貌、尿色加深等癥狀。治療原則是去除誘因、控制溶血、糾正貧血，必要時進(jìn)行藍(lán)光照射退黃或輸血治療。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可能涉及人免疫球蛋白、苯巴比妥片等。

發(fā)現(xiàn)嬰兒乳酸脫氫酶高時，家長首先應(yīng)配合醫(yī)生完成全面檢查，包括血常規(guī)、肝功能、心肌酶譜、超聲等，以明確原因。日常生活中，家長需為嬰兒提供安靜舒適的休息環(huán)境，保證充足睡眠，按需喂養(yǎng)，避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高。密切觀察嬰兒的精神、食欲、活動量、皮膚顏色及大小便情況，有任何異常變化及時告知醫(yī)生。切忌自行給嬰兒使用任何藥物或保健品，所有治療均應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，監(jiān)測恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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