腰椎間盤突出針灸治療常用穴位主要有腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、陽陵泉等。針灸需由專業(yè)中醫(yī)師操作,結(jié)合病情選擇穴位配伍。
腎俞位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸,屬足太陽膀胱經(jīng)。該穴位能溫補(bǔ)腎陽、強(qiáng)健腰脊,適用于腰椎間盤突出伴隨腰膝酸軟、畏寒肢冷的患者。針灸時(shí)可配合艾灸增強(qiáng)溫通效果,但皮膚破損或感染者禁用。腎俞常與命門穴配伍使用,改善腎虛型腰痛。
大腸俞位于第四腰椎棘突下旁開1.5寸,同樣屬足太陽膀胱經(jīng)。該穴具有疏通腰部氣血、緩解神經(jīng)壓迫的作用,特別適合腰椎間盤突出急性期疼痛劇烈者。操作時(shí)可采用瀉法刺激,但骨質(zhì)疏松患者需控制針刺深度。臨床常與腰陽關(guān)穴配合使用。
環(huán)跳位于股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3處,屬足少陽膽經(jīng)。該穴是治療坐骨神經(jīng)痛的要穴,對(duì)腰椎間盤突出引起的下肢放射痛效果顯著。針刺時(shí)需側(cè)臥位進(jìn)針,深度可達(dá)2-3寸。孕婦及髖關(guān)節(jié)病變者慎用此穴。
委中位于腘橫紋中點(diǎn),屬足太陽膀胱經(jīng)。該穴位能舒筋活絡(luò)、緩解下肢麻木,適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿部感覺異常。針刺時(shí)可配合電針增強(qiáng)刺激,但凝血功能障礙者應(yīng)避免深刺。臨床常與承山穴交替使用。
陽陵泉位于腓骨小頭前下方凹陷處,屬足少陽膽經(jīng)。該穴為筋會(huì)穴,擅長(zhǎng)解除肌肉痙攣,改善腰椎間盤突出引發(fā)的下肢活動(dòng)障礙。操作時(shí)可采用透刺陰陵泉的手法,但局部皮膚感染需避開。常與懸鐘穴配伍治療足踝無力。
腰椎間盤突出患者除針灸外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常佩戴護(hù)腰支撐。急性期疼痛劇烈時(shí)可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解壓力,恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉。注意腰部保暖,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力明顯下降,須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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