腰椎間盤突出癥患者通??梢赃M(jìn)行針灸治療,但存在神經(jīng)損傷嚴(yán)重、局部感染或凝血功能障礙等情況時不宜針灸。腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變、外傷或長期勞損導(dǎo)致,需結(jié)合臨床評估選擇治療方案。
針灸通過刺激穴位改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣,對輕中度腰椎間盤突出癥引起的疼痛和活動受限有一定效果。臨床常用腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,配合電針或溫針可增強(qiáng)療效。部分研究顯示針灸能降低炎癥因子水平,減輕神經(jīng)根水腫。
若患者已出現(xiàn)馬尾綜合征如大小便失禁、會陰麻木或嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損,針灸可能延誤手術(shù)時機(jī)。局部皮膚破損、感染或凝血異常者,針灸存在感染或出血風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎選擇針刺深度,避免椎旁血腫。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免久坐彎腰,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。急性期需臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。若出現(xiàn)下肢肌力下降或感覺異常加重,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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