膽結(jié)石切除后對身體的影響通常較小,多數(shù)患者術(shù)后可恢復(fù)正常生活。膽囊切除術(shù)后的影響主要有消化功能暫時性減弱、脂肪代謝適應(yīng)期、術(shù)后感染風(fēng)險、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)等。
膽囊切除后短期內(nèi)可能出現(xiàn)脂肪消化能力下降。膽囊原本具有儲存和濃縮膽汁的功能,術(shù)后膽汁持續(xù)流入腸道但濃度降低,高脂飲食可能引發(fā)腹脹或腹瀉。建議術(shù)后初期選擇低脂飲食,逐步增加脂肪攝入量,幫助肝臟和膽總管適應(yīng)新的消化模式。
身體需要3-6個月時間重建脂肪代謝平衡。此期間部分患者可能出現(xiàn)脂溶性維生素吸收減少,可適量補充維生素D軟膠囊、維生素AD滴劑等。隨著膽總管代償性擴張,多數(shù)人最終能耐受正常飲食。
腹腔鏡手術(shù)切口感染概率較低,但需警惕膽管炎或腹腔感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛,可能需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范可降低此類風(fēng)險。
約10%-15%患者術(shù)后出現(xiàn)膽汁持續(xù)刺激胃黏膜。表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。少量多餐、避免平臥進(jìn)食有助于減輕反流癥狀。
膽囊切除后膽總管壓力改變可能誘發(fā)新的結(jié)石形成。定期腹部超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),必要時可采用ERCP取石術(shù)。保持規(guī)律飲食、控制體重可降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)注意飲食逐漸從流質(zhì)過渡到普食,避免暴飲暴食和油膩食物。每天保證適量運動如散步有助于胃腸蠕動,但3個月內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運動或負(fù)重勞動。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重明顯下降或皮膚鞏膜黃染時應(yīng)及時復(fù)診。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,絕大多數(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量與常人無異,無須過度擔(dān)憂。
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