懷孕期間肚子痛可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理因素有關(guān)。主要有子宮增大、假性宮縮、先兆流產(chǎn)、宮外孕、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。建議孕婦及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。
懷孕后子宮逐漸增大牽拉周圍韌帶,可能引起輕微鈍痛或拉扯感,多出現(xiàn)在下腹兩側(cè)。這種疼痛通常呈間歇性,改變體位或休息后可緩解。孕婦可通過側(cè)臥姿勢減輕壓迫,避免突然起身或劇烈活動。若疼痛持續(xù)超過2小時不緩解需警惕異常情況。
妊娠中晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為腹部發(fā)緊伴短暫隱痛,持續(xù)時間通常小于30秒。假性宮縮與真宮縮的區(qū)別在于無進(jìn)行性加強特點,飲水或休息后多能自行消失。建議記錄宮縮頻率,若每小時超過4次或伴隨見紅需立即就診。
妊娠28周前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛伴陰道流血,可能與胚胎發(fā)育異常或孕酮不足有關(guān)。疼痛程度多呈進(jìn)行性加重,類似痛經(jīng)感。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,絕對臥床休息。避免提重物或性生活等誘發(fā)因素。
輸卵管妊娠破裂可引起突發(fā)性撕裂樣劇痛,多位于單側(cè)下腹,常伴隨肩部放射痛和休克表現(xiàn)。血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢,超聲檢查可見附件區(qū)包塊。需緊急進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠,常用甲氨蝶呤注射液輔助治療。
孕期激素變化易導(dǎo)致尿路感染,表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急??赡芘c大腸桿菌上行感染有關(guān),需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)??勺襻t(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素,每日飲水保持2000毫升以上。
建議孕婦穿著寬松衣物避免腹部壓迫,每日進(jìn)行30分鐘溫和散步促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量攝入西藍(lán)花等富含葉酸的蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或發(fā)熱等癥狀時,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險,保持情緒穩(wěn)定對胎兒發(fā)育尤為重要。
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