寶寶中耳炎癥狀主要有耳痛、耳內(nèi)悶脹感、聽力下降、發(fā)熱、耳道流膿等。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起,可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、腺樣體肥大等因素有關(guān)。
寶寶中耳炎早期常表現(xiàn)為耳痛,疼痛可能為持續(xù)性或陣發(fā)性,嬰幼兒可能因無法表達而出現(xiàn)頻繁抓耳、哭鬧不安。耳痛通常與中耳腔內(nèi)壓力變化或炎癥刺激有關(guān),可能伴隨鼓膜充血。家長需注意觀察寶寶是否出現(xiàn)搖頭、拒絕平躺等行為,這些可能是耳痛的表現(xiàn)。
中耳炎可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)耳內(nèi)悶脹感或堵塞感,表現(xiàn)為對聲音反應(yīng)遲鈍或要求調(diào)高音量。這種癥狀與中耳積液影響聲音傳導(dǎo)有關(guān),可能伴隨耳鳴。年齡較大的兒童可能主訴耳朵像被棉花塞住,家長需關(guān)注其聽力變化并及時就醫(yī)檢查。
中耳炎引起的積液會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降,寶寶可能對輕聲呼喚反應(yīng)減弱或需要重復(fù)指令。長期未治療的積液可能影響語言發(fā)育,家長發(fā)現(xiàn)寶寶看電視音量調(diào)高、學(xué)習(xí)注意力不集中時應(yīng)警惕。聽力測試可發(fā)現(xiàn)氣導(dǎo)閾值升高,骨導(dǎo)閾值正常。
急性中耳炎常伴隨發(fā)熱,體溫可達38-39攝氏度,嬰幼兒可能出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡。發(fā)熱是機體對感染的免疫反應(yīng),若持續(xù)超過48小時或體溫超過39攝氏度,家長需立即帶寶寶就醫(yī)。測量體溫時建議使用電子體溫計,避免使用水銀體溫計以防破碎。
鼓膜穿孔后可能出現(xiàn)耳道流膿,分泌物初為漿液性后轉(zhuǎn)為膿性。家長發(fā)現(xiàn)寶寶耳廓有分泌物或枕巾有污漬時,應(yīng)避免自行清理耳道,防止感染擴散。需用干凈棉球輕輕吸附外耳道分泌物,并及時帶寶寶就診進行專業(yè)處理。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)避免自行使用滴耳液或掏耳工具。保持鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管壓力,哺乳期嬰兒喂奶時注意抬高頭部防止嗆奶。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑退熱鎮(zhèn)痛。恢復(fù)期避免耳道進水,定期復(fù)查聽力,腺樣體肥大患兒可能需要評估手術(shù)指征。日常注意增強體質(zhì),預(yù)防感冒,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低中耳炎發(fā)生概率。
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