中耳炎癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應、氣壓損傷等因素引起,可通過藥物治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術等方式治療。
耳痛是中耳炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為單側或雙側耳朵持續(xù)性鈍痛或刺痛,嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧不安。疼痛可能隨頭部運動或吞咽動作加重,部分患者夜間疼痛更明顯。急性化膿性中耳炎疼痛劇烈,慢性中耳炎疼痛較輕但持續(xù)時間長??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等緩解疼痛。
聽力下降多因中耳積液影響聲音傳導所致,患者自覺耳悶、耳堵,似隔棉被聽聲,常伴耳鳴。滲出性中耳炎聽力下降呈漸進性,化膿性中耳炎在鼓膜穿孔后聽力可能暫時改善。慢性中耳炎可能導致傳導性耳聾,需使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等控制感染。
耳內悶脹感多由鼓室內負壓或積液引起,患者常描述為耳朵進水感或壓迫感,可能伴耳內異響。乘坐飛機或潛水后癥狀可能加重??蓢L試捏鼻鼓氣法緩解,無效時需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能,或行鼓膜切開術引流積液。
耳道流膿提示鼓膜已穿孔,急性期膿液呈黏液性或膿性,慢性期膿液稀薄有臭味。膿液可能帶血絲,干燥后形成痂皮堵塞外耳道。需每日用雙氧水清洗耳道后,使用氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等抗菌藥物治療,嚴重者需行乳突根治術。
發(fā)熱多見于急性化膿性中耳炎,體溫可達38-40℃,兒童可能伴嘔吐、腹瀉等全身癥狀。慢性中耳炎急性發(fā)作時也可出現(xiàn)低熱。體溫超過38.5℃時可使用小兒退熱栓、對乙酰氨基酚口服溶液,同時需足量使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制感染源。
中耳炎患者應避免用力擤鼻、游泳或耳道進水,保持鼻腔通暢,感冒時及時治療。兒童需定期檢查腺樣體,避免二手煙刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃,限制奶制品攝入以減少黏液分泌。若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈等表現(xiàn),應立即就診耳鼻喉科。
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