毛囊炎消了有復(fù)發(fā)可通過保持皮膚清潔、避免刺激因素、外用藥物治療、口服藥物治療、光療等方式改善。毛囊炎復(fù)發(fā)通常與細(xì)菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、不良生活習(xí)慣、潛在疾病等因素有關(guān)。
每日用溫水及溫和清潔產(chǎn)品清洗患處,避免使用堿性肥皂或過度搓揉。清潔后及時(shí)擦干水分,減少汗液和皮脂堆積??蛇x擇含茶樹精油或氯己定的抗菌沐浴露,有助于抑制金黃色葡萄球菌等致病菌繁殖。清潔時(shí)注意動(dòng)作輕柔,防止毛囊機(jī)械性損傷。
減少緊身衣物摩擦,選擇純棉透氣材質(zhì)。暫停使用油性護(hù)膚品、脫毛蠟等可能堵塞毛孔的產(chǎn)品。男性剃須時(shí)需更換新刀片,順毛發(fā)生長(zhǎng)方向剃除。高溫環(huán)境下及時(shí)清潔汗液,游泳后立即沖洗消毒池水。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,高糖環(huán)境易致細(xì)菌滋生。
局部涂抹莫匹羅星軟膏可針對(duì)革蘭陽性菌感染,夫西地酸乳膏對(duì)頑固性葡萄球菌有效。嚴(yán)重化膿時(shí)可短期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏,合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。使用前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收。若出現(xiàn)皮膚灼熱感或脫屑應(yīng)暫停用藥。
反復(fù)發(fā)作時(shí)可口服頭孢呋辛酯片或克拉霉素分散片,療程通常5-7天。對(duì)青霉素過敏者可選鹽酸多西環(huán)素片,合并螨蟲感染需聯(lián)用伊維菌素片。用藥期間禁止飲酒,需完整療程避免耐藥。免疫功能低下者可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫力。
頑固性毛囊炎可采用紅藍(lán)光交替照射,藍(lán)光420納米波長(zhǎng)可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光633納米促進(jìn)組織修復(fù)。每周治療2-3次,6-8次為完整療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,光敏體質(zhì)者慎用。術(shù)后加強(qiáng)保濕防曬,避免色素沉著。
日常需穿透氣衣物并定期消毒床品,高溫天氣增加洗澡頻次但避免過度清潔。飲食減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素。若復(fù)發(fā)伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,提示可能發(fā)展為癤病,須及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查HIV感染、庫(kù)欣綜合征等基礎(chǔ)疾病。
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