毛囊炎復(fù)發(fā)可通過藥物治療、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣、控制誘發(fā)因素、定期復(fù)查等方式根治。毛囊炎復(fù)發(fā)通常與細(xì)菌感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
細(xì)菌性毛囊炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,真菌性毛囊炎需使用酮康唑乳膏。嚴(yán)重者可口服頭孢呋辛酯片或伊曲康唑膠囊。頑固復(fù)發(fā)患者可能需要長期低劑量抗生素抑制治療。
紅光治療可抑制細(xì)菌繁殖并促進(jìn)炎癥消退,每周2-3次。對(duì)于頑固性毛囊炎,醫(yī)生可能建議嘗試光動(dòng)力治療破壞過度增生的毛囊結(jié)構(gòu)。淺層X射線照射適用于反復(fù)發(fā)作的瘢痕性毛囊炎。
每日使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔,避免用力搓洗患處。穿著純棉透氣衣物,出汗后及時(shí)更換。男性患者須改用電動(dòng)剃須刀,女性避免使用脫毛蠟。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。長期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)逐步減量。游泳池消毒劑過敏者游泳后需立即沖洗。職業(yè)接觸油脂者需做好防護(hù)措施。肥胖患者需通過飲食運(yùn)動(dòng)減輕體重。
急性期每周復(fù)診直至癥狀消失,穩(wěn)定期每1-3個(gè)月隨訪。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)確定病原體類型。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)檢查HIV抗體和免疫球蛋白水平。瘢痕體質(zhì)者需早期干預(yù)預(yù)防瘢痕增生。
根治毛囊炎復(fù)發(fā)需要建立長期管理方案,包括每日用溫水清洗患處后涂抹保濕霜,避免抓撓;飲食上減少高糖高脂食物攝入,增加維生素A、鋅元素補(bǔ)充;選擇寬松透氣的純棉衣物;運(yùn)動(dòng)時(shí)注意及時(shí)擦汗;保持規(guī)律作息避免熬夜;壓力過大時(shí)可通過冥想等方式緩解。建議記錄復(fù)發(fā)誘因日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,癥狀完全消失后仍需維持治療1-2個(gè)月防止復(fù)發(fā)。
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