新生兒不排便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、使用益生菌制劑、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒不排便通常由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、先天性腸道畸形、胎糞延遲排出、乳糖不耐受等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的新生兒應按需哺乳,保證每日哺乳8-12次。配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖泡,避免過濃或過稀。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝有助于減少吞氣,哺乳母親應避免進食辛辣刺激食物。若存在乳糖不耐受,需更換無乳糖配方奶粉。
以臍部為中心順時針按摩腹部,每日2-3次,每次5-10分鐘。按摩前將雙手搓熱,力度以皮膚微紅為宜??膳浜锨冗\動,幫助腸道蠕動。注意避開進食后1小時內(nèi)進行,若出現(xiàn)嘔吐需立即停止。
用棉簽蘸取溫水輕輕刺激肛門周圍,或使用直腸溫度計插入肛門1-2厘米旋轉(zhuǎn)刺激。操作前需修剪指甲消毒雙手,動作需輕柔。該方法適用于胎糞延遲排出,但24小時內(nèi)重復操作不超過3次。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。使用后觀察排便性狀變化,持續(xù)3天無效需停用。
若伴隨腹脹嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,需排除先天性巨結(jié)腸、腸閉鎖等疾病。醫(yī)生可能進行腹部X線、鋇劑灌腸等檢查。對于胎糞性腸梗阻等急癥,需及時進行灌腸或手術(shù)治療。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)及性狀,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親應保證充足水分攝入,配方奶喂養(yǎng)需嚴格消毒奶具。注意觀察新生兒精神狀態(tài)及體重增長情況,出現(xiàn)拒奶、哭鬧不安等異常表現(xiàn)時及時就醫(yī)。日常可進行被動操鍛煉促進胃腸蠕動,環(huán)境溫度維持在24-26℃為宜。
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