孕晚期分泌物增多通常由激素水平變化、宮頸黏液栓脫落、陰道菌群失衡、胎膜早破或生殖道感染等原因引起,需結(jié)合分泌物性狀及伴隨癥狀判斷。
妊娠晚期雌激素和孕激素持續(xù)升高,刺激宮頸腺體分泌黏液增多,表現(xiàn)為無色或乳白色稀薄分泌物,無瘙癢異味。此為生理性改變,無須特殊處理,保持會(huì)陰清潔干燥即可。
臨產(chǎn)前宮頸軟化擴(kuò)張,封閉宮頸管的黏液栓可能以膠凍狀或血性分泌物形式排出,可能伴隨不規(guī)律宮縮。需觀察是否出現(xiàn)規(guī)律陣痛或破水,及時(shí)就醫(yī)待產(chǎn)。
孕期陰道pH值改變易導(dǎo)致菌群失調(diào),可能出現(xiàn)灰白色魚腥味分泌物,伴輕度外陰瘙癢。可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,避免使用刺激性洗劑。
若突然出現(xiàn)大量清亮液體持續(xù)流出,可能為胎膜破裂。需立即平臥并檢測陰道液pH值,確診后需在24小時(shí)內(nèi)終止妊娠以防感染,可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
黃色膿性分泌物伴灼痛可能提示細(xì)菌性陰道病,豆腐渣樣分泌物多為念珠菌感染。前者可用甲硝唑陰道泡騰片,后者可用克霉唑陰道片治療,均需醫(yī)生評(píng)估后用藥。
孕晚期需每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免使用護(hù)墊或穿緊身褲。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,減少高糖攝入。出現(xiàn)分泌物顏色異常、有異味、外陰紅腫或腹痛發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就診產(chǎn)科檢查,禁止自行沖洗陰道或用藥。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過白帶常規(guī)檢查提前發(fā)現(xiàn)感染跡象。
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