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中央型腰椎間盤(pán)突出癥怎么辦

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中央型腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。中央型腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、物理治療

超短波治療可通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度，降低椎間盤(pán)內(nèi)壓，每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每次治療20分鐘。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，嚴(yán)重疼痛時(shí)可考慮硬膜外注射糖皮質(zhì)激素。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以?shī)A脊穴、委中穴為主，配合電針刺激增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉，禁用暴力旋轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，每日治療30分鐘。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7毫米切口完成減壓，術(shù)后次日即可下床。腰椎融合術(shù)適用于合并椎管狹窄或椎體不穩(wěn)者，需植入椎弓根螺釘和融合器。微創(chuàng)手術(shù)出血量通常少于50毫升，住院時(shí)間3-5天。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免搬抬超過(guò)5公斤的重物，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量，但需避免蝶泳等腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水量不少于1500毫升。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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