前列腺增生手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率,但多數(shù)患者術(shù)后效果穩(wěn)定。復(fù)發(fā)可能與手術(shù)方式選擇、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等主流手術(shù)方式通過切除增生腺體改善癥狀,術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)中若保留部分前列腺外科包膜或患者年齡較輕、雄激素水平較高,可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。開放手術(shù)或激光剜除術(shù)因更徹底清除增生組織,復(fù)發(fā)率相對更低。術(shù)后前列腺尖部殘留腺體再生或尿道瘢痕狹窄也可能導(dǎo)致癥狀再現(xiàn)。
少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)排尿困難等癥狀并非真正復(fù)發(fā),可能由膀胱功能代償不全、泌尿系感染或神經(jīng)源性膀胱等因素引起。高齡患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),前列腺組織再生速度可能加快。術(shù)后未規(guī)范使用5α還原酶抑制劑或忽視定期隨訪,也可能影響長期療效。
建議術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查超聲和尿流率檢查,發(fā)現(xiàn)殘余尿量增加或尿流率下降時(shí)及時(shí)干預(yù)。保持低脂飲食、避免久坐及規(guī)律排精有助于維持療效。若出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難、血尿等癥狀應(yīng)盡早就診,必要時(shí)可考慮二次手術(shù)或藥物治療。
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