前列腺增生的手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺切除術(shù)和前列腺支架植入術(shù)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前治療前列腺增生的金標準術(shù)式。該手術(shù)通過(guò)尿道插入電切鏡,使用環(huán)形電極切除增生的前列腺組織。手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,適用于大多數良性前列腺增生患者。術(shù)后可能出現暫時(shí)性尿失禁或尿道狹窄等并發(fā)癥,但多數可逐漸恢復。
經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)適用于前列腺體積較小的患者。手術(shù)時(shí)在前列腺包膜上做數個(gè)切口,減輕尿道壓迫。該術(shù)式操作簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間短,出血量少,但對大體積前列腺效果有限。術(shù)后可能需要短期留置導尿管。
開(kāi)放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積特別大的患者。手術(shù)通過(guò)下腹部切口直接切除增生腺體。該術(shù)式能徹底解決排尿困難問(wèn)題,但創(chuàng )傷較大,恢復期較長(cháng)。術(shù)后可能出現尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥。
激光前列腺切除術(shù)包括鈥激光和綠激光等不同術(shù)式。激光能精確汽化或切除增生組織,同時(shí)具有良好的止血效果。手術(shù)出血少,并發(fā)癥發(fā)生率低,特別適合高齡或合并其他疾病的患者。但設備要求高,手術(shù)費用較昂貴。
前列腺支架植入術(shù)適用于不能耐受其他手術(shù)的高?;颊?。通過(guò)植入金屬或可吸收支架保持尿道通暢。該術(shù)式操作簡(jiǎn)單,創(chuàng )傷最小,但長(cháng)期效果可能不如其他手術(shù)方式。支架可能出現移位或堵塞等問(wèn)題。
前列腺增生患者術(shù)后應注意保持會(huì )陰部清潔,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上要多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。遵醫囑定期復查,觀(guān)察排尿情況和殘余尿量變化。出現發(fā)熱、血尿或排尿困難加重等情況應及時(shí)就醫。平時(shí)要避免久坐和憋尿,保持規律作息,有助于術(shù)后恢復和預防復發(fā)。
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