輸尿管軟鏡手術(shù)并發(fā)癥主要有出血、感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留、術(shù)后發(fā)熱等。輸尿管軟鏡手術(shù)是治療泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式,多數(shù)情況下安全性較高,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥。
出血是輸尿管軟鏡手術(shù)常見的并發(fā)癥,可能與術(shù)中器械摩擦輸尿管黏膜有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后血尿。輕微出血可通過多飲水、臥床休息緩解,嚴(yán)重出血需及時(shí)就醫(yī)。感染可能與術(shù)前尿路感染未控制或術(shù)中操作有關(guān),患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。
輸尿管損傷是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能與輸尿管狹窄或操作不當(dāng)有關(guān),患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。輕度損傷可通過留置雙J管保守治療,嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。結(jié)石殘留可能與結(jié)石體積較大或位置特殊有關(guān),需結(jié)合體外沖擊波碎石或二次手術(shù)處理。術(shù)后發(fā)熱可能與感染或機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)有關(guān),需密切監(jiān)測體溫,必要時(shí)使用退熱藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、尼美舒利顆粒等。
術(shù)后需注意多飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于預(yù)防感染和促進(jìn)結(jié)石排出。避免劇烈運(yùn)動,防止雙J管移位。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲或CT,評估結(jié)石清除情況及雙J管位置。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛、大量血尿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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