骨壞死是人體骨組織發(fā)生壞死的一種疾病,在確診時(shí)如果區分鑒別不準確,容易與其他疾病混淆,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎癥狀都與骨壞死相似,但通過(guò)影像學(xué)可以做出區分。
化膿性關(guān)節炎和結核性關(guān)節炎均屬于感染性關(guān)節炎,主要是由滑膜或關(guān)節周?chē)M織的細菌、真菌或病毒感染引起的炎癥?;撔躁P(guān)節炎為化膿性細菌引起的關(guān)節急性炎癥,受累的多為單一的肢體大關(guān)節,如髖關(guān)節,膝關(guān)節及肘關(guān)節等?;撔躁P(guān)節炎臨床癥狀很重,關(guān)節的骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生明顯,關(guān)節間隙狹窄,骨髓及周?chē)浗M織水腫,根據臨床癥狀及影像學(xué)表現不易與骨壞死鑒別,有時(shí)感染可引起骨壞死,需要特別注意。
結核性關(guān)節炎是一種新發(fā)現的疾病,臨床上多發(fā)生關(guān)節炎并發(fā)結節性紅斑是結核變應的特征,國內有稱(chēng)結核性風(fēng)濕病。主要表現為患側關(guān)節骨質(zhì)疏松,關(guān)節非承重面的骨質(zhì)破壞,并可見(jiàn)沙粒樣死骨,關(guān)節周?chē)欣庑文撃[形成,關(guān)節周?chē)嗫梢?jiàn)軟組織水腫,可以根據這點(diǎn)與骨壞死區分開(kāi)。
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